我不是一個專業的護理人員 這只是個人經驗

也不是要教如何清潔護理氣切或如何抽痰 而是分享照顧氣切患者的器材

如果你家有氣切患者那需要的東西如下:
壹. 抽痰機、抽痰管、抽吸連接管
貳. 噴霧器或化痰機
叁. 氧氣機(看狀況 像我家就沒有這東西 不會分享)
肆. 消耗品:棉棒、Y紗布、優碘、生理食鹽水(護士會教不會分享)
伍. 氣切帶
陸. T型管
 
     首先前三大項中機器有輔具補助(前提必須有殘障手冊),至於這個相關細節可透過:
A.鄉鎮公所或各地縣市政府中的社會科諮詢
B.各縣市輔具中心諮詢
C.請購買的醫療用品店家幫你申請(基本上現在每家都很願意幫你跑流程)
 
   
1.抽痰機
     不管是否有氣切 只要家中有久臥床病患就應該都需要 預以防痰液堆積變成肺炎喔!
購買考量點:
A.吵雜程度→
     當然越安靜越好
 
B.抽吸力→
      看病人排痰能力,如果可以自己把痰咳出來就不需要很強的抽吸。
      不要以為抽吸越強越好,像醫院專業級的設施及手法就非常不適合我爸,因為護士受過專業訓練加上沒有只辦法專心照顧一個病患,所以會深入近半根抽痰管(約20~25公分),希望可以將氣管內的痰液都清理乾淨,我爸因為這樣之前常都有血絲,也會咳得滿臉通紅,因此只好自己抽痰也請護士將吸力調低,因為我爸排痰能力不錯,我們大概都進去10公分上下把氣切管內抽乾淨而已,盡量不直接接觸到他的氣道
     千萬不要因為這樣就買抽吸能力較低的抽痰機,因為居家的不可能有像醫院的那麼強勁,所以還是請你還是選擇具有一定抽吸能力的(市面多數都有600mmHg,但一般抽吸不會高過於200),因為抽痰機都可以調整強弱的,如果遇到痰液變得濃稠而咳不出來時,就可以調高順利抽出。
 
C.容量→
     我家選擇雙缸大容量的,大概可以有1600cc,可以放心把連接管沖洗乾淨,這樣連接管的壽命就可以提高。
 
D.安全裝置→
     有時難免遇到久用抽痰機過熱時,選擇保險絲裝置容易取的,就相當方便。
     像我家購買的是分離式電源線,而它這個保險絲裝置就是在電源線下方,只要用小剪刀就可以輕易地拿出。(這種保險絲五金行都有一個不用五塊錢)
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E.開關更換容易度
    這個用了四年才遇到的問題,相信購買根本不會注意到,如果可以自己更換就不會被坑了。第一次換時記得不要傻傻地直接拔掉,要把裡面的接頭抓好,不然像我家的設計過短,不小心溜走你會欲哭無淚,還可能裝反(好像沒關係 只是不會動)。

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2.抽痰管
A.管徑大小→
     有各種size,大人用的一般12號(白色頭)或14號(綠色頭)。至於該選擇12還是14:
     要患者氣切孔徑大小像14號要進我爸7.5mm孔徑的就不是很好推進去,感覺進去塞住整個孔他都無法呼吸了,偏偏看到男性患者的話護士通常都會使用綠色14號,一定會讓我爸咳得好像要把肺都咳出來,這時就請護士更換成白色12號就好了。
      再來是痰液的濃稠程度有些太過濃稠會成團狀的那一定要選14號大管抽。不過如果排痰能力不錯都有辦法自己咳的那選12號就好。
 
B.軟硬度→
    畢竟會有直接接觸氣管的可能,管身的軟硬程度當然盡量選擇軟材質避免造成刺傷氣管。
 
C.手套穿戴防滑→
     這項對於病患並無直接影響,但對照顧者來說越好穿戴以及防滑才能好好幫病人抽痰。
     我家選擇是跟我們當初入住醫院一樣的品牌(新字開頭),也曾用過其他品牌的,有些管子太硬或霧霧看不清楚,不然就是手套滑滑的不好戴,最後還是都回歸最初新字開頭的抽痰管。
 
3.抽吸連接管
     這個各種品牌都差不多,唯一就是管子的透明度可能會有差異,選透明一點比較看得到痰液情況,且管子如果髒了也看得到而適時地更換。
      因為也是屬於消耗品,價錢上也必須考量一下,大家可以去大醫院旁都有的杏一買,通常醫療器材用品店的東西都比杏一便宜些,唯獨這東西竟然杏一意外地便宜非常多。
 
4.噴霧化痰機
     這東西並非必需品,如果患者痰液較濃稠需要化痰藥,或家中較乾燥或是長期開冷暖氣建議可以購買。我家是屬於後者,因為爸爸以前就是怕熱容易流汗的人所以夏天幾乎都開冷氣,冬天雖然不用常開暖氣但冬天天氣乾燥也容易使氣道乾燥。
      剛開始幾個月,我們是向輔具中心借的(不用錢,只要有殘障手冊即可),但中心的都是屬於噴藥的化痰機,相當吵雜,每次使用時根本聽不清楚別人在講什麼。後來,我們自己選購超音波式的噴霧機,幾乎沒什麼聲音感覺真好,不過這種超音波好像不適用於需要吸藥的喔!
 
      至於噴霧機裡面裝什麼給患者吸呢?我爸是不需要吸化痰藥的,所以我們是用生理食鹽水,但不是一般藥局都買得到的0.9%生理食鹽水,而是0.45%的氯化鈉注射液,它的效果不輸給化痰藥,但不具任何藥效的。這東西一定要醫療用品店購買但也不是每間醫療用品店都有賣,藥局更是幾乎買不到,如果真的買不到那就用0.9%以及蒸餾水各半也可以(醫院就是這麼使用)。千萬不要直接吸0.9%的對氣管好像太刺激了,而吸蒸餾水也可以但覺得效果沒有0.45%的好。
 
5.氣切帶
    盡量選購美製藍白相間的,曾經買過台制全白的魔鬼氈太過牢固而且材質較硬,真心覺得相當不舒服。

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6.T型管
    這東西價錢不便宜,耗材的是旁邊兩個過濾紙或過濾棉。我家因為爸爸很會咳所以並沒有使用專門的過濾棉,而是自製的。(當初在醫院護士教我們的,她也是看到病患家屬這樣做覺得不錯,也比較省錢。但是防護效果無從比較,因為我們沒有長期使用過濾棉。加上我家住在小鄉鎮空氣品質不算太糟糕,所以沒有太大問題。)
     材料:捲筒紗布、橡皮筋
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     方法:紗布剪出兩段長型(約7公分)對折後用橡皮筋綁在兩端即完成簡易的過濾。P_20170528_185713_vHDR_Auto.jpg2006503472
 
   
     我就分享到這裡,其他耗材品就是每天幫他把氣切口清理乾淨的,這部分網路有非常多資訊所以我就不多做說明。
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